ПРЯМЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАТРАТЫ ПРИ СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ РОЖИ

Необходимость увеличения расходов на здравоохранение в сочетании с дефицитом его финансирования диктуют настоятельную необходимость проведения клинико-экономических исследований, направленных, в конечном итоге, на подбор наиболее оптимальных схем лечения различных заболеваний.

Целью работы явилось проведение сравнительного анализа прямых медицинских затрат, связанных со стационарным лечением больных с различными формами рожистого воспаления.

В прямые медицинские затраты включали стоимость вызова бригады скорой помощи (227,87 руб.), стоимость посещения врача поликлиники, направившего пациента на стационарное лечение (25,79 руб), тариф стоимость 1 койко-дня в инфекционном отделении (225, 69 руб.), умноженный на число койко-дней пребывания больного в стационаре, а также личные средства пациента, затраченные на приобретение медикаментов сверх нормативов по обязательному медицинскому страхованию.

Обследовано 120 больных рожей с различной локализацией местного воспалительного процесса. Из них 51,7% пациентов поступило по направлению из поликлиники, 39,2% – доставлено бригадой скорой помощи и 9,1% самостоятельно обратились в инфекционное отделение. Личные затраты пациентов на медикаменты варьировали от 40 до 600 рублей. В стационаре пациенты находились от 7 до 15 дней.

В целом, прямые медицинские затраты на лечение рожистого воспаления лица, верхних и нижних конечностей достоверно не отличались друг от друга и составляли соответственно 2359±122 руб. (n=26), 2575± 116 руб. (n=16) и 2496±140 руб. (n=78).

Однако, при анализе прямых затрат среди больных рожей нижних конечностей отмечены существенно более низкие расходы в группе пациентов, страдающих часто рецидивирующей формой заболевания: 2207±92,8 руб. (n=20) по сравнению с больными первичной рожей – 2474±72 руб. (n=33, р<0,05) и рецидивирующей рожей – 2808±253 руб. (n=25, р<0,05). При более углубленном анализе причин этого различия было установлено, 65% больным часто рецидивирующей рожей с начала стационарного лечения внутримышечно назначался линкомицин, имеющий значительно более низкую стоимость по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда, столь популярными в двух других группах пациентов.

При сравнительном анализе прямых медицинских затрат в зависимости от формы местных проявлений рожи выявлено, что эритематозные формы заболевания достоверно более экономичны в лечении, чем буллезные: 2287±72 (n=53) и 3134±280 (n=33), p<0,01, что связано с меньшей стоимостью расходуемых медикаментов и более коротким сроком пребывания пациентов с эритематозными формами рожи в стационаре.

Планируется использование полученных данных при разработке наиболее оптимальных в клинико-экономическом отношении схем лечения больных с различными формами рожи.

Пшеничная Н.Ю., Амбалов Ю.М., Усаткин А.В.

Ростов-на-Дону

Comments are closed.