Язвенная болезнь составляет 5-13% заболеваний внутренних органов. Хронический гастрит еще более распространен, так как сопутствует многим другим болезням пищеварительной системы. Большая роль в развитии патологии желудка и 12-перстной кишки придается психогенному фактору, техногенным факторам, питанию, курение, злоупотребление алкоголем, наследственности. В последнее время все большее внимание в развитии патологии ЖКТ придается Helicobacter pylori (HP). Значение HP, как одного из этиологических факторов в развитии заболеваний желудка и 12-перстной кишки, а также с учетом распространенности и необходимости подбора адекватной терапии, является принципиально важным. Диагностика НР проводилась методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) с прицельной биопсией слизистой антрального отдела желудка. Для выявления НР использовались два метода – цитологическое исследование мазков – отпечатков и качественный (уреазный) тест. Принцип уреазного теста – регистрация специфической уреазной активности биоптата, обусловленной ...
По данным Госкомстата России за последние 6 лет (1997-2002гг.) наблюдается постепенное снижение показателя младенческой смертности в 1,3 раза, однако он остается еще достаточно высоким (13,3). Ведущими причинами младенческой смертности являются состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии развития, составляющие в совокупности 66,7%. Литературные данные последних лет указывают на важную роль возбудителей оппортунистических инфекций (цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, токсоплазм и др.) в формировании пороков развития и полиорганного поражения, прежде всего ЦНС, у плода и новорожденного. Снижение индекса здоровья беременных, увеличение среди них больных и инфицированных оппортунистическими инфекциями, бактериальными вагинозами, гинекологическими воспалительными заболеваниями, при этом различные акушерские факторы риска, предполагают к антенатальной или интранатальной патологии плода. Анализируя качественные показатели работы Городского клинического перинатального центра (ГКПЦ) за 8 лет, следует отметить ...
Проблема госпитальной инфекции остается одной из актуальнейших для практического здравоохранения в стране. В структуре госпитальной инфекции преобладают гнойно-септические инфекции (ГСИ), которые составляют около 45%, в том числе 24,1% возникают после оперативных вмешательств и 20,3% - в родовспомогательных учреждениях. Эпидемиологическая ситуация по госпитальной инфекции осложняется ежегодной регистрацией групповых заболеваний и вспышек в стационарах различного профиля. Учитывая важность данной проблемы, в рамках рабочей учебной программы кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии МГМСУ читается лекция по актуальным вопросам госпитальной инфекции и проводится практическое занятие. Всего на данную тему выделено 6 учебных часов. При чтении лекции основное внимание уделяется вопросам эпидемиологии и профилактики госпитальной инфекции в ЛПУ различного профиля. Детально разбирается естественная и искусственная (артифициальная) передача возбудителя, характеристика госпитального штамма, дается понятие «микробная ...
Проведение клинического мониторинга за ВИЧ-инфекцией имеет большое значение для характеристики эпидемического процесса. Определение стадии клинического течения ВИЧ-инфекции позволяет оценить время начала эпидемии и выделить доминирующие факторы передачи возбудителя. В 2002 г. в Сибирском округе продолжалось распространение эпидемии ВИЧ-инфекции. Распределение ВИЧ-инфицированных Сибири по основным путям заражения показало, что происходит изменение значимости основных путей заражения. По-прежнему доминирует парентеральный путь (внутривенный, не связанный с медицинским применением наркотиков) – 73,2%. Вместе с тем, увеличилось количество ВИЧ-инфицированных, заразившихся при гетеросексуальных контактах – 25,8% (в 2001 г.– 9,2%). Транс плацентарный путь передачи составил 0,9% от общего числа установленных путей (в 2001 г. – 0,2%). Гемотрансфузионный путь передачи возбудителя выявлен в 0,03% случаев (в 2001 г. – 0,04%). Это свидетельствует о том, что ВИЧ-инфекция начинает активнее ...
Наркомания, как болезненное влечение и привыкание к наркотическим средствам, приобретает все большее эпидемиологическое значение. Это определяется вероятностью заражения наркоманов ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами при инъекционном употреблении наркотических средств, а также половым и вертикальным путями. Общеизвестно, что эпидемические очаги вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, обусловленные передачей возбудителей при внутривенном введении наркотиков, характеризуется групповой заболеваемостью, развитием вспышек, которые возникают от общих источников и факторов передачи возбудителей, длительно существуют во времени. По материалам Центра по профилактике СПИДа в г. Владивостоке только в Дальневосточном регионе на 1 января 2003 г. зарегистрировано 5 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них более 4 тыс. в Приморском крае. При этом наблюдаются частое одновременное заражение ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами. Нами проанализирована 101 история болезни (46 женщин и 55 мужчин). Все ...
С целью изучения качества жизни у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на фоне интерферонотерапии в клиниках инфекционных болезней и гастроэнтерологии Военно-медицинской академии обследовали 16 больных (8 женщин и 8 мужчин в возрасте от 19 до 48 лет, средний возраст - 25+0,8 лет). Предполагаемая продолжительность инфицирования ВГС в среднем составила 2,1+0,2 года. Хронический гепатит С диагностирован на основании клинико-лабораторных данных, вирусологического и гистологического исследований. Длительность интерферонотерапии составила 1 год. Качество жизни измеряли с помощью общего восьмишкального опросника SF-36. Респонденты заполняли опросник самостоятельно до лечения, через 3, 6 месяцев и по окончании противовирусной терапии (12 месяцев). Факторный анализ полного массива данных проводили методом главных компонент с использованием пакета прикладных статистических программ. Установлено достоверное снижение большинства показателей качества жизни у больных ХГС ...
Проведено клинико-иммунологическое исследование 34 реконвалесцентов паротитной инфекции (ПИ) в возрасте 10-17 лет через 3 и 6 месяцев после перенесенного заболевания. Из них иммунологически здоровых (ИЗ) – 16, иммунокомпроментированных (ИК) – 18. Контрольную группу составили 24 ребенка сходного возраста и пола. В постинфекционном периоде в сроке до 6 месяцев в обеих группах регистрировались вирусные и бактериальные инфекции. Однако у ИК пациентов с большей частотой отмечены ОРВИ (до 6 эпизодов за 6 месяцев у 11,1% ИК против 6,25% у ИЗ), герпетические ангины, стоматиты (1-2 эпизода за 6 месяцев у16,7% ИК), пневмония (у 5,6% ИК), ангина (1-2 эпизода за 6 месяцев у 27,7% ИК против 12,5% у ИЗ), а также обострения хронических заболеваний – отиты, синуиты, бронхиты, пиодермии (у 22,2% ИК). CMV-инфекцию, ...
Одним из наиболее грозных осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), способным приводить к смертельным исходам у детей, является острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Ранняя расшифровка этиологии ОСЛТ позволяет не только быстро оценивать, но и прогнозировать тяжесть последующего развития патологического процесса и, что особенно важно, назначать специфическую этиотропную терапию, а также своевременно изолировать больных в боксы по этиологическому принципу с учетом обнаруженных возбудителей во избежание внутрибольничных инфекций. В клинической практике для решения этих задач широко применяется прямой иммунофлюоресцентный (П-ИФЛ) метод выявления респираторных вирусов в клетках эпителия нижних носовых ходов с использованием препаратов флюоресцирующих поликлональных антител (Ф-ПКА). Цель исследования – усовершенствование ранней этиологической расшифровки ОРВИ, протекающих с ОСЛТ, на основе использования новых, разработанных в НИИ гриппа, препаратов флюоресцирующих моноклональных антител (Ф-МКА). ...
Одним из наиболее актуальных паразитарных заболеваний Приморского края является клонорхоз. Это связано с тем, что поражение данным паразитозом населения в эндемичных очагах края и за пределами их, несомненно, увеличивается, но за медицинской помощью, учитывая отдаленность этих районов, а также этнические особенности проживающих там людей, заболевшие обращаются крайне редко и несвоевременно, что приводит к развитию хронических поражений гепатобилиарной системы. Несмотря на достаточно широкое распространение этого гельминтоза в Приморском крае, а также на территории стран Азиатско–Тихоокеанского региона (АТР), многие вопросы клиники и диагностики клонорхоза в Приморье остаются недостаточно изученными. Согласно данным отдела паразитологии краевого центра санэпиднадзора в период с 2000 по 2002 гг. число выявленных больных клонорхозом в крае увеличилось с 143 до 187 человек на 100 тыс. населения. Помимо ...
Белая О.Ф., Герасимова И.Е., Набокова Н.Ю., Каншина Н.Н. Москва При бактериальных кишечных инфекциях наиболее мощными факторами возбудителя признаны ЛПС (эндотоксин) и Шига - экзотоксин. Динамичное воздействие этих и других разнообразных факторов патогенности возбудителя определяет возникновение, характер течения и тяжесть инфекционного процесса. У 96 больных ОКИ различной этиологии изучена динамика циркуляции в организме специфических ЛПС и антигена шигаподобного токсина (ШПТ) в реакции коагглютинации, Т-клеточно-зависимая миграционная активность лейкоцитов (МАЛ) в скрининговом тесте клеточной миграции (СТКМ) в качестве интегрального показателя кооперации Т-, В-клеток и макрофагов при формировании иммунного ответа к соответствующим факторам патогенности возбудителей. Антиген ШПТ выявлен всего у 95,3% больных ОКИ в копрофильтратах, сыворотке и/или ЦИК. Больные, у которых выявлен преимущественно рост титров антигена ШПТ в ...